PARCS ET JARDINS DU VAL D’OISE

Je soussigné (e)
M. Mme, Mlle
Nom …………………………………………………………………………………………………………
Prénom……………………………………………………..……………………………………………
Raison sociale…………………………………….....….…Représenté par…………………………………………
Adresse……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Téléphone, Fax, courriel……………………………………………………………………………………………..
Protection : M.H / Inscrit M.H / Site non protégé
Ouverture au public : Régulière / Exceptionnelle / Jamais.
Souhaite adhérer à l’association des Parcs et Jardins du Val d’Oise pour l’année 200…., comme
Membre Actif (40 euros) sur acceptation du dossier uniquement, voir les statuts.
Membre Ami (20 euros)
Fait à……………………………..,le……………………..…Signature………………………………
Ci-joint un chèque de …………, à l’ordre de PJVO

Parcs et Jardins duVal d’Oise (PJVO)
Association régie par la loi de 1901, N°0953016285
1 rue de l’Audience, 95780 La Roche-Guyon, T: 01 34 79 75 42, P: 06 03 70 78 67
yolaine.delarochefoucauld@wanadoo.fr